Цистоскопия мочевого пузыря — это малоинвазивное эндоскопическое исследование, цель которого — осмотр внутренних стенок мочевого пузыря. Диагностика проходит с помощью эндоскопа, оснащенного видеокамерой и микроинструментами для проведения лечебно-диагностических процедур, в частности — биопсии тканей. Чаще всего цистоскопию проводят женщинам, но данный метод обследования используется и у мужчин.
О том, сколько стоит и где провести исследование, уточните у лечащего врача. Диагностика проводится амбулаторно или в стационаре. Цены могут отличаться в зависимости от типа инструмента и клиники.
Показания для проведения цистоскопии
Ни один другой способ исследования (УЗИ, КТ) не дает такого высокого качества визуализации, как современная цистоскопия. Обследование позволяет точно определить место локализации патологического очага, инародного тела или опухоли. Своевременное обнаружение этих нарушений позволяет избежать серьезных осложнений и распространения инфекционного процесса на соседние органы. Цистоскопия дополняет комплексное обследование мочеполовых органов, дает возможность распознавать некоторые заболевания почек. В ходе цистоскопии специалист исследует мочевой пузырь, мочеиспускательный канал, определение состояния слизистых оболочек, может катетеризировать мочеточники с целью забора их содержимого на дополнительное исследование.
Цистоскопию у женщин проводить легче, чем у мужчин. Связано это с особенностями мужского мочеиспускательного канала — он уже и длиннее, поэтому доктор должен вводить эндоскоп аккуратно, медленно, избегая резких движений. Сегодня специалистам доступны цистоскопы разного диаметра, оснащенные современными инструментами, что позволяет делать цистоскопию даже детям.
Основные показания к цистоскопии:
- частые рецидивы цистита;
- обнаружение патологических примесей в моче;
- подозрение на наличие доброкачественных и злокачественных опухолей (при раке и предраке);
- боли, рези при мочеиспускании;
- симптомы мочекаменной болезни;
- синдром тазовой боли;
- недержание мочи, учащенное мочеиспускание;
- необходимость забрать материал для исследования или удалить новообразование;
- измельчение камней.
Кому противопоказано исследование?
Несмотря на малотравматичность и высокую информативность, цистоскопия имеет свои противопоказания. Исследование не делают беременным женщинам, так как оно может спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Беременность сопровождается снижением иммунитета, и цистоскопия наверняка приведет к инфекционным осложнениям.
Другие противопоказания к процедуре:
- любые заболевания в стадии обострения;
- высокая температура тела;
- патологии почек, сердечно-сосудистой системы в стадии декомпенсации;
- воспалительные процессы в органах малого таза.
Как подготовиться к цистоскопии?
Правильная подготовка к цистоскопии повышает эффективность процедуры. Заранее обговорите с доктором этот вопрос, обсудите, какой вид анестезии будет использоваться. Чаще всего применяется местная анестезия, которая не требует проведения специальной подготовки. Но лучше делать процедуру натощак. Чтобы подготовиться к цистоскопии, необходимо заранее сдать анализы, пройти УЗИ. По результатам диагностики доктор определит, нет ли противопоказаний к исследованию и обозначит главные цели эндоскопической процедуры. Если диагностика проводится под общим обезболиванием, пациент должен прийти на процедуру натощак.
Как проходит исследование?
Доктор использует обычный или гибкий аппарат. При грамотном подходе и высоком профессионализме доктора боль не возникает. Дискомфортные ощущения могут появляться при введении обычного негибкого цистоскопа. Чтобы во время процедуры не было больно, доктор использует анестезию. Гибкая цистоскопия не столь информативна, поэтому вопрос о том, какой инструмент использовать во время процедуры, нужно решать индивидуально.
Описание процедуры, ее стоимость, фото и видео материалы доступны в сети. Все интересующие вопросы смело задавайте лечащему врачу. Сообщите доктору названия препаратов, которые вы принимаете постоянно, предоставьте результаты прошлых исследований, если они не записаны в карте.
Цистоскопия — врачебная манипуляция, которая проводится в стенах лечебного учреждения. Так как цистоскоп вводят в канал уретры, дискомфортные ощущения могут присутствовать. Для их уменьшения применяют обезболивающее и смягчающее средство. Его впрыскивают в уретру непосредственно перед эндоскопическим обследованием. Оно снимает чувствительность со слизистой уретры и облегчает трение инструмента о стенки. После введения цистоскопа через специальный канал доктор выводит имеющуюся мочу, а затем вводит фурацилин до тех пор, пока пациент не захочет помочиться — это является сигналом к тому, что мочевой пузырь наполнился и можно измерить его емкость.
Во время цистоскопии доктор проверяет мочевой пузырь на наличие патологических новообразований, детально изучает слизистую, определяет, нет ли язв и эрозий, участков воспаления, травм, инородных тел. При обнаружении полипозных выростов специалист может удалить их с помощью эндоскопических инструментов. Цистоскопия проходит под визуальным контролем, процедура имеет широкие возможности не только в области диагностики, но и в проведении малоинвазивных оперативных вмешательств.
Врач забирает фрагменты опухолей, полипов для проведения гистологического исследования в дальнейшем, делает смывы для изучения и определения вероятности развития злокачественной патологии. Затем цистоскоп извлекают из уретры. Продолжительность исследования зависит от состояния мочевого пузыря и объема той работы, которую должен провести доктор во время диагностики.
При высокой квалификации врача и выполнении рекомендаций специалиста осложнения после процедуры не возникают. Доктор сразу может сказать, что показывает исследование, но обычно точную информацию пациенту сообщают после процедуры, когда она будет полностью завершена.
Негативные последствия эндоскопического осмотра мочевого пузыря обычно отсутствуют. Так как во время исследования возможны микротравмы слизистой, особенно при узком мочеиспускательном канале и плохой проходимости инструмента, несколько дней после процедуры могут присутствовать болезненные ощущения. У женщин нередко наблюдаются тянущие боли внизу живота, у мужчин — жжение при мочеиспускании. Первая моча после осмотра цистоскопом может быть окрашена кровью, но ее количество незначительно и не представляет угрозы для здоровья. В случае возникновения любых осложнений, при ухудшении самочувствия лучше обратитесь к доктору. Специалист может сделать УЗИ, чтобы понять, в чем причина нарушения.
Для профилактики развития инфекционно-воспалительных процессов могут быть назначены антибиотики. Некоторым пациентам выписывают обезболивающие средства, если у них в первые сутки после диагностики появляется болезненное мочеиспускание. Рекомендуется пить больше жидкости, чтобы очищать мочевой пузырь. Застой мочи может спровоцировать воспаление. Незамедлительно обратитесь к врачу, если боли в пояснице и животе усиливаются, моча темная или вы видите много прожилок крови, повышается температура тела, ухудшается общее самочувствие. Это может говорить о присоединении инфекции.
Безопасна ли цистоскопия?
Почти все пациенты, которым предстоит сделать цистоскопию впервые, беспокоятся о своей безопасности. Процедура при высокой квалификации врача проходит без выраженного дискомфорта и осложнений, но нежелательные последствия возможны, а именно:
- повреждения уретры;
- непродолжительные рези во время мочеиспускания;
- боли в пояснице и в области низа живота;
- застой мочи;
- кровотечения;
- инфекционно-воспалительные процессы.
Наиболее часто встречаются инфекционные осложнения, приводящие к развитию уретритов, циститов, пиелонефритов. Если риск воспаления велик, назначается антибактериальная терапия с профилактической целью. Любые проблемы, возникающие на фоне цистоскопии, должны решаться в кабинете у врача, а не на форумах и не по отзывам других пациентов. У доктора вы можете проконсультироваться по поводу цены исследования, спросить о подготовке и восстановлении после диагностической процедуры. И именно врач должен первым узнать о появлении нежелательных последствий, чтобы своевременно предпринять меры по их устранению.
Автор: Тарабрина Евгения
