Диагноз гастрит подразумевает хронический воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Характеризуется дистрофическим изменением тканей и нарушением секреторной функции органа. Степень тяжести обусловлена длительностью заболевания и совокупностью факторов, среди которых – ухудшение экологии, низкое качество продуктов, бесконтрольный прием лекарственных препаратов.
Основные формы заболевания
Выделяют две формы заболевания – острую и хроническую. Острый гастрит характеризуется спастическими болями в верхней области живота, чувством тяжести и распирания, общим недомоганием. Как правило, обострение является следствием раздражающего воздействия химического, пищевого или алкогольного характера. В случае игнорирования симптоматики, недуг приобретает хроническое течение, где периоды ремиссии чередуются с неярко выраженными признаками. Острые гастриты возникают по ряду причин, биологического, термического или химического характера и подразделяются на следующие виды:
- Фибринозный (дифтирический), возникает на фоне тяжелых инфекционных и кишечных воспалений;
- Флегмозный или абсцесс стенки слизистой, является следствием травмирования инородными телами или инфицирования язвы желудка;
- Катаральный или алиментарный пищевой гастрит, обычно проявляется на фоне нарушения режима питания и при длительном психоэмоциональном напряжении;
- Токсикохимический (некротический) – следствие длительного токсико-химического воздействия, пищевой аллергии и приема нестероидных противовоспалительных препаратов.
Хронический гастрит и его формы
В начальной стадии болезнь кажется вполне безобидной и не относится к категории сложных состояний. Диффузный поверхностный гастрит не образует очаговых поражений и не затрагивает глубокие слои слизистой, но при игнорировании симптомов и отсутствии терапии начальная стадия прогрессирует и переходит в хроническое состояние. Нарушаются секреторная и моторная функции желудка, образуются изъязвления с последующей атрофией и формированием фиброзной ткани. Хроническое воспаление может приобрести агрессивную форму и привести к онкологии и язве.
Различают несколько форм хронического недуга:
- Аутоиммунный гастрит А, связанный с нарушением всасывания витамина В12. Следствием заболевания является развитие дефицитной анемии.
- Антральный гастрит В – самая распространенная форма, сопровождающаяся нарушением работы желез секреции и воспалением слизистой антрума (конечного или пилорического отдела).
- Рефлюкс (типа С) возникает на фоне нарушения функции привратника желудка, при котором возникает заброс (рефлюкс) содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.
- Хелиобактерный, вызванный патогенной бактерией Helicobacter pylori
- Субатрофический, характеризующийся атрофией эпителиальной и соединительной ткани.
- Смешанный, возникающий в результате инфицирования и при отсутствии лечения переходящий в эрозивную форму.
Разновидности хронического гастрита по степени секреторного расстройства
Хроническая форма подразделяется на заболевание с пониженной и избыточной кислотностью. Избыточное продуцирование соляной кислоты наблюдается у лиц, злоупотребляющих жирной пищей, алкоголем, курением и считается самой распространенной патологией. Гиперацидный гастрит характеризуются схваткообразными болями в эпигастральной области, кислой отрыжкой и запорами. В некоторых случаях сопровождается вегетососудистой дистонией, повышенной раздражительностью, потливостью и нарушением сна. Повреждение слизистой, вследствие повышенной кислотности может стать причиной заболеваний пищевода и кишечника. Эзофагит, бульбит, атрофический гастрит, холецистит – далеко не полный список недугов, тяжело поддающихся коррекции и снижающих качество жизни.
Хроническая (хр.) форма с пониженной выработкой кислоты носит вялотекущий характер с чередованием периодов обострений и ремиссий. Для состояния характерны диспепсические расстройства: метеоризм, непроизвольное вбрасывание содержимого желудка в верхние отделы пищевода и глотку.
При отсутствии медицинской коррекции, на фоне повышенной кислотности развивается секреторная недостаточность поджелудочной железы (панкреатит) и дисбактериоз (нарушение состава микрофлоры кишечника). Наблюдается гиповитаминоз проявляющийся ломкостью ногтей, выпадением волос, трещинами в уголках рта и вегетативными расстройствами.
Также выделяют редкие формы гастрита:
- гиперпластический;
- лимфоцетарный;
- гранулематозный;
- эозинофильный;
- инфекционные формы, кроме ассоциированного с хелиобактер.
В системе здравоохранения для классификации заболеваний используется международный код МКБ – 10, что значительно облегчает работу медицинского персонала, позволяет формировать важные статистические данные и применять четко отработанный терапевтический регламент.
Симптомы заболевания
На начальной стадии патология развивается латентно, имеет слабо выраженную симптоматику и обнаруживается случайно, например, при обследовании во время беременности или по поводу других заболеваний. Многие задаются вопросом: «Так ли опасен недуг, и что будет, если не обращать внимание на дискомфорт в органах ЖКТ?» Можно с уверенностью сказать, что патология, обнаруженная на начальных стадиях успешно купируется. Обратите внимание на следующие симптомы:
- боли за грудиной и в области живота после приема пищи;
- кислую отрыжку с характерным запахом сероводорода;
- попадание пищи из пищевода в полость рта;
- трудности при глотании, тошноту и рвоту;
- метеоризм;
- запоры, чередующиеся с поносами;
- появление крови в кале.
Обычно чувство тяжести и боль в правом подреберье возникают после еды и носят ноющий, неинтенсивный характер. Чтобы облегчить пищеварение на этом этапе достаточно скоропомощных лекарственных средств. При обострении воспаленный желудок демонстрирует нарушение стула, появляется кислая отрыжка, изжога, в некоторых случаях – тошнота с рвотой. В большинстве случаев хроническую форму сопровождают другие заболевания ЖКТ: колит, дискинезия желчных протоков, панкреатит, дуоденит.
Обострение язвы и гастрита с повышенной кислотностью сопровождается спазмированием гладкой мускулатуры, острой болью, особенно после еды, и нарушением моторной функции желудка. Характерной клиникой считается сочетание боли с диспепсическим синдромом (кислая отрыжка, рвота и мучительная изжога). Чувство жжения различной интенсивности и длительности возникает при забросе в верхний отдел пищевода содержимого желудка.
Причины хронического гастрита
Тема заболевания достаточно хорошо изучена. Основными факторами риска являются генетическая предрасположенность и бактерия Helicobacter pylori, которая обитает в желудочном соке у большинства населения. Спусковым механизмом в развитии воспаления является совокупность негативных факторов к которым относятся:
- нарушение режима питания;
- злоупотребление мясной и жирной пищей, кофе, алкоголем;
- употребление слишком горячей или охлажденной пищи;
- тяжелые пищевые отравления и токсические поражения;
- недостаточное пережевывание пищи;
- психоэмоциональное напряжение.
В большинстве случаев воспаление сопровождается локальным повышением кислотности и раздражением слизистой. Ответной реакцией является избыточное продуцирование клетками желудка особого гормона гастрина, который стимулирует выработку соляной кислоты и панкреатических пептидов. В таких условиях на поверхности слизистой локализуются очаги воспаления, образуются эрозии с последующим формированием фиброзных утолщений.
Диагностика
Современная медицина располагает новейшими диагностическими методами, что позволяет быстро, точно выявить причины патологии и выбрать верную тактику комплексной терапии. Главной задачей обследования является определение стадии, выявление возможных дефектов слизистой, осложнений и сопутствующих патологий. Диагностика любой формы болезни основывается на данных клинической картины и лабораторно-инструментальных обследований. В соответствии с медицинскими стандартами в список необходимых диагностических мероприятий включены:
- общие исследования крови и мочи;
- анализ кала на скрытую кровь;
- биохимия крови;
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- диагностика на наличие хелиобактерной инфекции.
В зависимости от состояния больного и для исключения злокачественных новообразований дифференциальная диагностика дополняется эндоскопическим обследованием, внутрижелудочной рН-метрией, исследованием желудочной секреции и гастробиопсией.
Общие рекомендации по питанию
Лечение гастрита и профилактические мероприятия проводятся дифференцировано, в зависимости от тяжести состояния и типа секреции. Основное значение в лечение простых форм болезни имеет питание. В фазу обострения должны соблюдаться принципы щадящей диеты, что предполагает дробное питание 6-7 раз в день, и употребление хорошо проваренной и измельченной пищи.
Диета при гастрите учитывает сопутствующие заболевания, индивидуальные пищевые привычки и непереносимость тех или иных продуктов. Рекомендуется полностью исключить из рациона продукты, раздражающие слизистую оболочку и обладающую сильным сокогонным действием. После наступление стойкой ремиссии больного переводят на общий стол с исключением продуктов, которые могут вызвать обострение.
Какие блюда нельзя есть:
- копчености;
- кофе и крепкий чай;
- наваристые мясные и грибные бульоны;
- специи, горчица, чеснок;
- свежая дрожжевая выпечка;
- маринады и соленья.
Длительность строгой диеты определяется индивидуально, обычно продолжается от 10 до 30 дней. Дневное меню должно состоять из диетических продуктов: овощных и мясных суфле, запеканок, протертых супов, отварного мяса куры, телятины, рыбы. Желательно навсегда исключить из рациона жареную пищу. Только приготовление на пару, запекание, тушение и отваривание! Разрешены хлебобулочные изделия вчерашней свежести, сыр, отварные яйца, слизистые крупы (овсянка, рис, ячневая, гречка). Особо полезны кисели и желе из сладких ягод, натуральный какао на молоке, молочные каши и муссы. Температура пищи не должна быть слишком горячей или холодной, также гастроэнтерологи советуют увеличить время пережевывания. Нельзя кушать пищу, содержащую грубое волокно, клетчатку, копчености, жирное мясо, сметану и сливки.
Диета при гастрите с пониженной кислотностью
При сниженной функции выработки соляной кислоты рекомендуется диета, направленная на стимуляцию секреторной функции желудка. Для этого поступающая пища должна стимулировать секрецию желудочного сока. Рекомендуются:
- овощные супы и легкие мясные бульоны;
- хлеб с отрубями;
- свежие овощи и фрукты;
- неострые соления, повышающие рН желудка;
- кисломолочные продукты пониженной жирности.
Медикаментозная терапия
План медикаментозной терапии разрабатывается на основании лабораторно-клинических исследований и анамнеза, учитывающего сопутствующие патологии и возраст пациента. Фармацевтика предлагает современные подходы к лечению и самые эффективные лекарства от воспаления слизистой желудка. Основной задачей терапевтических мероприятий являются:
- снижение кислотности;
- подавление хелиобактерной инфекции;
- ликвидация нарушений моторики;
- защита слизистой желудка и адекватная профилактика.
Поверхностный гастрит легко корректируется диетой и курсовым приемом препаратов, улучшающих трофические процессы. К ним относятся: экстракт алоэ, витаминно-минеральные комплексы, пентоксил и отвары лекарственных трав. При изжоге следует увеличить в рационе количество белковой пищи и принимать облепиховое масло, обладающее ощелачивающим и ранозаживляющим действием.
Больным с повышенной кислотностью рекомендован прием обволакивающих и адсорбирующих препаратов, таких как нитрат висмута, карбонат кальция и гидроокись алюминия, входящих в состав известных лекарственных средств Фосфолюгель и Алмагель. Для устранения болевого синдрома и снятия спазмов гладкой мышечной мускулатуры используют холонолитики периферического действия: платифиллина гидротартрат, сульфат атропина, метацин.
При геморрагической (эрозивной) форме заболевания показано курсовое лечение нитратом серебра, оказывающего противовоспалительное, бактерицидное и заживляющее действие на изъязвления. Хорошо зарекомендовали себя препараты-цитостатики, повышающие устойчивость слизистой к негативным факторам. С этой целью назначается Де-Нол или Вентер.
Для восстановления секреторной функции используют лекарственные средства, стимулирующие выработку соляной кислоты.
Хроническая форма, ассоциированная с инфицированием хелиобактер, требует антибактериального комплексного лечения. Хорошо зарекомендовали себя антибиотики Амоксициллин, Кларитромицин, Нифуротел, Метринидазол, которые назначаются не менее, чем на неделю. В схему лечения входят Омепразол, Висмута трикалий.
Для нормализации процесса пищеварения и поддержки поджелудочной железы комплексная терапия дополняется ферментно-содержащими медикаментами, к которым относится панкреатин, дигестал, фестал, мезим.
При появлении жжения в подложечной области и кислой отрыжке особенно важным является щадящее питание, своевременный прием препаратов, устраняющих изжогу и тормозящих образование соляной кислоты.
Гастрит у детей
Начало недуга у многих детей совпадает с поступлением в школу. Подобный всплеск объясняется резким изменением режима дня и питания. Немаловажную роль в развитии воспаления играют физические и психоэмоциональные нагрузки. Случаи проблем с ЖКТ не являются редкостью у дошкольников и даже детей до года. По статистике до начала пубертатного периода среди заболевших преобладают девочки. Медицинские исследования последнего периода четко определяют основную причину детского гастрита – инфицирование хелиобактером. Факторами риска являются:
- несоблюдение правил гигиены, плохо вымытые овощи и фрукты;
- инфекционные заболевания детского возраста (краснуха, корь, грипп);
- лямблиоз, при выявлении которого в доме нельзя держать собак и кошек т.к. животные являются основными переносчиками гельминтов;
- гормональный дисбаланс пубертатного периода;
- грязная вода и «тяжелая» еда (чипсы, сухарики, жареное мясо, газированная вода).
На ранних стадиях клиническая картина свидетельствует о функциональных расстройствах желудка. Многообразие и яркость субъективных ощущений ребенка не дает в полной мере объективную картину, что затрудняет постановку диагноза. Поэтому важное значение приобретают лабораторные исследования и сбор анамнеза на основании родительских наблюдений.
Характерной клинической картиной является сочетание боли с симптомами диспепсии, проявляющейся кислой отрыжкой, нарушением моторики и спастическими болями. Чаше всего дети предъявляют жалобы на боли в животе, задача гастроэнтеролога определить локализацию процесса и функциональную активность желудочных желез. При пониженной кислотности боли носят тупой характер разлитой локализации и не зависят от приема пищи.
Поверхностный гастрит с повышенной секреторной функцией характеризуется приступообразными болевыми ощущениями после нарушения пищевого режима. Если ребенок жалуется на боли в животе, то следует обратить внимание на характерную симптоматику:
- повышенную возбудимость и потливость;
- отвращение к мясу, молочным продуктам, снижение аппетита, тошноту и рвоту после еды;
- жалобы на чувство жжения за грудиной, кислая отрыжка и запоры, что может сигнализировать о поверхностном гастрите с повышенной кислотностью.
В отличие от взрослых, в детском возрасте преобладает поверхностный гастрит умеренной выраженности и полностью сохраняется секреторная функция желудка. Родители должны помнить, что заболевание на первом этапе легко поддается коррекции традиционными терапевтическими методами и строгой диетой.
Лечение гастритов у детей
Течение хронического гастрита детского возраста не отличается от заболевания у взрослых. Обострения, в основном, возникают осенью и весной, чередуясь с периодами ремиссий. При правильно подобранной медикаментозной терапии и соблюдении рекомендаций врача возможно полное выздоровление и восстановление функций ЖКТ.
Какой тип лечения получают дети? В фазе обострения, ребенку желательно находиться в условиях стационара под наблюдением медицинского персонала. Обычно назначаются витаминные, антацидные и антибактериальные препараты, соответствующие типу и фазе воспалительного процесса.
- Основу выздоровления малыша составляет медикаментозная терапия, строгая диета и щадящий режим дня. Ребенка необходимо защитить от стрессовых ситуаций и создать условия для полноценного сна и отдыха. Следует избегать длительных просмотров телевизора и компьютерных игр. Очень важно знать и контролировать что едят дети находясь вне дома.
- Важно приучить чадо к тщательному пережевыванию пищи и ее приему в строго определенные часы. Не рекомендуется еда наспех, также необходимо отучить ребенка тянуть в рот руки и грызть ногти.
- Рацион должен соответствовать возрасту и полностью удовлетворять потребности растущего организма в необходимых микроэлементах.
- При лечении патологий желудка у детей хорошо себя зарекомендовало применение травяных сборов и овсяного киселя, приготовленного особым образом.
Если ребенок болен гастритом начальной формы, то при игнорировании жалоб и отсутствии целенаправленного лечения, как правило, воспалительный процесс прогрессирует, приобретает обширную локализацию и может распространиться на двенадцатиперстную кишку. В ряде случаев в патологическую цепь вовлекаются другие органы и системы организма, что значительно снижает шансы на полное выздоровление.
Отзывы о полном курсе лечения носят только положительный характер, но нельзя игнорировать вероятность повторного инфицирования. Важно знать, что при выявлении у ребенка гастрита, ассоциированного с хелиобактерной инфекцией, полное обследование и лечение должны пройти все взрослые, проживающие с ребенком.
Лечение народными средствами
Как лечить гастрит народными средствами и возможно ли полное выздоровление? Избавление от болезни требует дисциплинированности и коррекции образа жизни. Важно осознать, что для восстановления слизистой и стабилизации секреторной функции понадобится длительное соблюдение диеты и курсовой прием медикаментов. По рекомендациям гастроэнтеролога возможна терапия проверенными народными средствами, к которым относятся:
- фитотерапия;
- овсяный кисель;
- каштановый мед – 1 ст. л. натощак;
- сок черники (можно заменить горсткой свежих ягод).
Рецепт овсяного киселя
Овсяный кисель чрезвычайно полезен, содержит незаменимые для организма микроэлементы, обладает обволакивающим действием и позволяет вылечить гастриты на начальной стадии без единой таблетки. Понадобится:
- 500 г овсяной крупы:
- 3 л. воды.
Тщательно промойте крупу, залейте водой и оставьте на ночь для набухания. Утром массу откиньте на дуршлаг и хорошо отожмите ложкой. Дайте отстоятся отцеженной воде несколько часов, после чего процедите через мелкое ситечко. Поместите полученный экстракт овсянки на медленный огонь и при постоянном помешивании нагрейте до загустения. Кисель не должен бурлить, иначе будут потеряны полезные микроэлементы. Принимайте теплый отвар по ½ стакана три раза в день за 30 минут до еды. При отсутствии противопоказаний в кисель добавляют сливочное масло, мед или сахар.
Капустный сок
Свежий сок белокочанной капусты отлично зарекомендовал себя при лечении хронических гастритов и язвенной болезни. Целебный продукт получают путем прямого отжима капустных листьев и принимают по 30-50 мл за час до еды. Наибольший эффект оказывает свежий сок, поэтому его рекомендуется пить непосредственно после приготовления.
Фитотерапия
Травяные сборы и соки стимулируют процессы регенерации, защищают от воздействия повреждающих факторов, предупреждают обострения и являются надежным средством лечения. Улучшение наступает после 2-3 недель регулярного лечения. История болезни может откорректироваться и впечатлить результатами, если проявить настойчивость и последовательность.
Рецепт №1
Смешайте по 1 ч. л. корня аира, листья подорожника, мяты и цветы зверобоя. Залейте кипятком (0,5 л) и дайте настояться в термосе не менее пяти часов, после чего процедите и принимайте по 100 мл через час после приема пищи. Рецепт рекомендован при повышенной секреции.
Рецепт №2
Возьмите в равных пропорциях (по 1 ст. л.) траву тысячелистника, измельченный корень цикория, дымянку, золототысячник. Залейте литром холодной воды и дайте настояться 10–12 часов. Далее прокипятите настой 3-5 минут, процедите. Выпивайте натощак по стакану в течении пяти дней. Отвар помогает при гастрите с нулевой или пониженной кислотностью.
Рецепт №3
При остром гастрите рекомендован травяной сбор из ромашки аптечной, плодов фенхеля и корня валерианы. Смесь из равного количества травы (по 10 г) заварите стаканом крутого кипятка, укутайте и дайте настояться 30-40 минут, после чего процедите и принимайте по 50 мл. перед едой.
В стадии ремиссии больным с хроническим течением болезни показано санаторно-курортное лечение. Минеральная вода оказывает регенерирующий эффект на слизистую желудка, стимулируют его перистальтику и тонус.
Профилактика гастритов
Профилактические мероприятия основываются на анализе пищевых привычек, образа жизни и сопутствующих заболеваний. Люди, перенесшие инфекционные заболевания и имеющие хронические недуги, относятся к группе риска. На первый план выходит щадящая диета, отказ от вредных привычек и укрепление иммунной системы. Особое внимание необходимо уделить детям. Форум гастроэнтерологов рекомендует придерживаться следующих рекомендаций:
- полностью отказаться от курения и алкоголя;
- контролировать качество пищи, соблюдать дробный режим питания и придерживаться щадящей диеты;
- исключить из рациона фаст-фуд, жареную, копченую и острую пищу;
- не допускать перееданий, больших временных интервалов между приемами пищи и голодания с целью похудения;
- следует избегать вдыхания паров бытовой химии, работы по дому рекомендуется проводить в средствах индивидуальной защиты;
- придерживаться антисептических правил во время медицинских обследований и манипуляций;
- проводить своевременною терапию любых заболеваний и не допускать приема лекарственных средств без рекомендаций специалиста;
- физические нагрузки должны быть регулярными, соответствовать возрасту и состоянию здоровья.
Важно понимать, что запущенная болезнь приводит к серьезным проблемам со здоровьем: развитию язвенной болезни, желудочным кровотечениям и онкологии. Стойкая ремиссия и уход от рисков возможен только в случае своевременного обращения к гастроэнтерологу, полного обследования и правильно подобранной терапевтической тактики. Вот почему в каждом случае схема лечения индивидуальна и назначается на основании анамнеза и обследований.
Лечение гастрита любой формы потребует терпения, организованности, времени и немалых финансовых затрат. Поэтому совершенно логичным является своевременная профилактика, направленная на устранение основных причин заболевания и минимизацию рисков обострений.
Информация дана в ознакомительных целях. При возникновении характерной симптоматики необходима консультация специалиста. Самолечение недопустимо и может привести к непредсказуемым последствиям!
Автор: Майя Шарапова
